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诊断此霍乱之毒菌随溽暑之热传入脏腑也。此证两尺脉甚弱,阳升而阴不应,是以不能作汗。

肝肾果系虚弱,其脉必细数,今左部沉弦,右部沉牢,其为腰际关节经络有瘀而不通之气无疑,拟治以利关节通经络之剂。又俾用连翘一两、甘草三钱,煎汤一大盅,分作三次温服。

再诊脉左部已和平如常,而右部之脉仍如从前,斯再投以温补脾胃之剂当愈。俾每日仍服丸药两次,每次服一钱五分,所送服之汤药方则稍为加减。

《内经》谓∶“冬伤于寒,春必病温”,此言冬时所受之寒甚轻,不能实时成为伤寒,恒伏于三焦脂膜之中,阻塞气化之升降,暗生内热,至春阳萌动之时,其所生之热恒激发于春阳而成温。证候初得周身发热,原宜辛凉解肌,医者竟用热药发之,汗未出而热益甚,心中亦热而且渴。

其脉洪实兼数者,此阳明府热已实,又有阴虚之象也。 究之,此在由于肝肾虚者甚少,由于气血瘀者颇多,若因努力任重而腰疼者尤多瘀证。

而起坐片时自觉筋骨酸软,此仍宜治以培补气血,固摄下焦气化,兼壮筋骨之剂。诊断观此证状况已危至极点,然脉象见滑,虽主有痰亦足征阴分充足。

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